Transplantation de cellules cartilagineuses (ACT)

Remplacement complet avec le cartilage de votre propre corps

La thérapie moderne du cartilage entre les mains des spécialistes

L'autogreffe de chondrocytes couplée à une matrice (M-ACT) constitue l'une des méthodes thérapeutiques actuelles pour les lésions cartilagineuses symptomatiques de haut grade (grade 3 et 4) d'une certaine taille (jusqu'à 10 cm2, meilleurs résultats 2-6 cm2). Elle présente de très bons résultats à long terme. En cas de lésions cartilagineuses d'abord locales, la conséquence est souvent une arthrose croissante et étendue et la menace d'un remplacement articulaire. Les lésions cartilagineuses locales surviennent aussi bien chez le jeune patient (traumatique, ostéochondrose disséquante, défaut d'axe de la jambe...) que chez le patient âgé (surcharge locale, traumatisme) et nécessitent une analyse détaillée. L'objectif doit être de comprendre le mécanisme sous-jacent.

Il est essentiel que le médecin traitant puisse avoir accès à toutes les options thérapeutiques. Ce n'est qu'à cette condition qu'il sera libre de prendre une décision et de choisir avec vous la procédure la mieux adaptée à votre cas. La certification de chirurgien du genou de la Société allemande de chirurgie du genou atteste précisément de cette spécialisation et de cette compétence.

Sur Orthozentrum Freiburg , nous proposons l'ensemble des options thérapeutiques conservatrices et chirurgicales pour l'articulation du genou. Si, après un diagnostic ciblé et l'épuisement des options thérapeutiques conservatrices (physiothérapie, renforcement musculaire ciblé, semelles orthopédiques, le cas échéant infiltration par hyaluron / ACP, acupuncture), une intervention chirurgicale s'avère nécessaire, la transplantation autologue de cellules cartilagineuses (ACT) représente la seule possibilité de combler une lésion cartilagineuse localisée avec votre propre tissu cartilagineux.

Dans le cadre de l'ACT, une première intervention arthroscopique (arthroscopie du genou, documentation/mesure des défauts) permet de prélever deux à trois petits cylindres de cartilage dans des régions non sollicitées de votre articulation du genou. Ceux-ci sont envoyés dans un laboratoire spécialisé dans le respect de consignes strictes, où ils sont mis en culture et multipliés pendant 6 à 8 semaines. Le transport de retour chez votre chirurgien s'effectue en quelques heures dans des conteneurs réfrigérés spéciaux. Selon le fabricant, vos cellules cartilagineuses sont cousues dans une membrane ou des "sphéroïdes" (îlots de cartilage) sont introduits dans le défaut. Auparavant, le défaut doit être dégagé par une petite incision de la peau et les bords doivent être préparés (procédure mini open).

Diese Methode ermöglicht es, einen umschrieben Knorpeldefekt mit Ihrem eigenen Knorpelgewebe vollständig aufzufüllen. Ihr Knie- oder Sprunggelenk hat bei erfolgreicher Therapie eine nahezu normale Prognose bezüglich der Entwicklung einer Arthrose. Durch diese Technik kann in vielen Fällen ein Fortschreiten der Knorpelschäden und somit ggf. ein Teilersatz / Ersatz des Gelenkes vermieden werden. Entscheidend für den Erfolg ist die korrekte, leitliniengerechte Indikationsstellung. Grundvoraussetzung sind ein stabiles Gelenk sowie die Adressierung von dem Knorpelschaden zugrundeliegenden knöchernen Pathologien (Achsenfehlstellungen). Die besten Ergebnisse haben Knorpeldefekte im Bereich der Oberschenkelrolle, gefolgt vom oberen Sprunggelenk, des Kniescheibengleitlagers sowie des Unterschenkelplateaus. Nach der Transplantation folgt eine intensive Phase der Physiotherapie nach einem speziellen Nachbehandlungsschema sowie die regelmäßige Kontrolle in der Sprechstunde. Alternativ können bei kleineren Knorpelschäden (<3 cm2) knorpelstimulierende Verfahren (Mikrofrakturierung, AMIC) eingesetzt werden. Diesbezüglich gibt das MRT bereits die wichtigsten Hinweise vor der Operation. Lassen Sie sich ausführlich und individuell beraten.