Chers patients ;
En comparaison avec de nombreux pays du monde (y compris en Europe), les soins médicaux dans notre pays restent d'un niveau très élevé. En même temps, notre système de santé est critiqué de toutes parts : Société à deux vitesses, cabinets médicaux / services d'urgence et hôpitaux surpeuplés, longs délais d'attente pour les rendez-vous, budgétisation. En raison également des besoins croissants d'une population vieillissante, nous sommes confrontés à certains défis en tant que cabinet spécialisé en orthopédie, malgré notre grande spécialisation.
Notre philosophie a toujours été de vous permettre de consulter votre spécialiste le plus rapidement possible, car les pathologies orthopédiques (qu'elles soient chroniques ou aiguës) entraînent souvent une souffrance massive et une limitation des mouvements. Cela a souvent eu pour conséquence que des cas d'urgence pouvaient trouver le chemin de notre cabinet en plus des rendez-vous planifiés et que le temps d'attente sur place augmentait en conséquence. À une époque où tout va très vite et où beaucoup d'entre vous sont pressés par les délais (professionnels et familiaux), cela est bien sûr en partie désagréable. Nous essayons ici de trouver le "juste milieu" en proposant des rendez-vous d'urgence et en structurant nos consultations de manière à réduire le nombre de patients à traiter, afin d'offrir à chacun d'entre vous l'espace et le temps dont il a besoin en fonction de sa pathologie ou de sa situation de consultation individuelle. La règle est ici la suivante : médecine de précision individualisée plutôt que "one size fits all".
Tant le corps médical que le monde politique s'accordent à dire que la société à deux vitesses présente plus de dangers/désavantages que d'avantages. En raison du volume de prestations réglementaires, les traitements des patients assurés par la loi sont tout simplement sous-payés (seuls un grand nombre de traitements par heure, d'opérations ou de prestations hérisson conduisent ici à la rentabilité). Les traitements des patients assurés en privé, qui sont toujours mieux remboursés, contribuent donc de manière déterminante au chiffre d'affaires d'un cabinet médical. Le problème est clair : il ne doit pas y avoir de pénurie de soins pour les patients assurés par la loi et de surabondance de soins pour les patients assurés par le secteur privé. L'objectif doit être de trouver un juste milieu. Nous proposons également des consultations séparées pour les patients privés. Le fait qu'il soit possible de fixer des rendez-vous plus tôt que pour les consultations ouvertes n'est expressément pas lié à des raisons économiques. La demande de rendez-vous est tout simplement plus élevée dans le domaine des patients assurés par la sécurité sociale. De plus, nous assurons nous-mêmes le suivi de TOUS nos patients opérés jusqu'à la fin de la thérapie (contrôles, tirage des fils, instructions de physiothérapie, retour au sport). Cela demande beaucoup de temps et d'engagement, mais c'est une caractéristique de qualité absolue de notre cabinet depuis des décennies.
Nous vous demandons de créer avec notre équipe, dans nos locaux, une atmosphère empreinte de respect et d'estime mutuelle. Nous ferons toujours de notre mieux pour répondre à votre demande, que ce soit au téléphone ou sur place. En cas d'attente prolongée, n'hésitez pas à utiliser notre connexion Wi-Fi pour les patients ou à poser votre téléphone portable et à échanger des idées avec les autres patients dans la salle d'attente. Nous sommes un cabinet médical et non un prestataire de services optimisé en termes de temps et de chiffre d'affaires. Tous nos patients ont le même droit d'être entendus et d'élaborer une feuille de route thérapeutique.
Au cours des dernières années, l'équipe a fait de nombreux efforts pour améliorer son accessibilité par e-mail et par téléphone. Considérer nos tentatives comme un échec serait irrespectueux envers chacun des membres de l'équipe, car la "lutte contre les moulins à vent" a été menée avec un engagement sans faille. Les statistiques indiquent une moyenne de plusieurs centaines d'e-mails par jour (y compris le week-end) et un nombre similaire d'appels téléphoniques. Nous ne pouvons actuellement pas faire face à un tel volume de prises de contact (le développement d'un système de prise de rendez-vous et d'une installation téléphonique basés sur l'IA est actuellement en cours de planification, les centres d'appels ne sont pas une option pour nous en raison du manque de compétences professionnelles). Étant donné que chaque e-mail auquel il est répondu entraîne généralement une nouvelle réponse (comme le classique chat Whatsapp), nous avons décidé à contrecœur de réduire le trafic d'e-mails et d'investir toutes les ressources disponibles dans la joignabilité téléphonique. Ici, vos demandes peuvent être traitées directement pendant les heures d'ouverture du téléphone. En cas d'urgence, veuillez utiliser nos formulaires d'urgence sur la page d'accueil de notre site Internet ou venir au cabinet pendant nos heures d'ouverture.
Nous vous prions de comprendre que la notion large d'urgence à l'Orthozentrum Freiburg est définie par nos médecins. Il existe une structure interne claire d'attribution des rendez-vous. En tant que cabinet spécialisé dans les blessures sportives, les blessures du genou, les blessures de l'épaule et les maladies de la colonne vertébrale, ce sont précisément ces pathologies qui viennent consulter notre cabinet en cas d'urgence. À nos yeux, une urgence est une maladie aiguë qui entraîne une immobilisation et/ou de fortes douleurs et qui nécessite en général une immobilisation / un repos / une incapacité de travail. Dans notre quotidien, il s'agit surtout du "genou/de la cheville tordu(e)", d'une chute sur le genou ou l'épaule, d'une blessure musculaire grave ou d'une hernie discale aiguë accompagnée de fortes douleurs/d'une irradiation/de symptômes de défaillance.
La physiothérapie (kinésithérapie / thérapie manuelle / drainage lymphatique / kinésithérapie assistée par appareils, etc.) fait partie de presque tous les plans de traitement d'une maladie orthopédique. À nos yeux, il n'y a personne (y compris les membres de notre équipe) à qui un traitement physiothérapeutique combiné à un entraînement musculaire préventif ne ferait pas de bien et n'aiderait pas à éliminer ou même à prévenir complètement les affections orthopédiques. Nous entretenons une relation très étroite avec un grand groupe d'excellents thérapeutes et apprenons beaucoup les uns des autres lors de nos formations continues régulières Ortho meets Physio. Parallèlement, nous sommes soumis à la stricte budgétisation des caisses d'assurance maladie légales. En 2020, un médecin spécialisé en orthopédie et en traumatologie disposait en moyenne de 22,45 € / patient / trimestre pour les prescriptions de produits thérapeutiques de ses patients (kinésithérapie, thérapie manuelle, kinésithérapie sur appareil et drainage lymphatique). Une ordonnance standard 6x kg pèse 126,66€ dans le budget du médecin prescripteur, 6x thérapie manuelle 152,10€, drainage lymphatique manuel 30 min. 153,72€, et la kinésithérapie à l'appareil même 238,44€. Cela conduit à la phrase forgée par les caisses d'assurance maladie lors de la consultation : "Si vous délivrez une ordonnance de kinésithérapie par trimestre à chacun des 8-10 patients, vous resterez dans les limites de votre budget. Sinon, vous risquez un recours tous les quatre ans". Chaque année, un budget prédéfini pour la prescription de médicaments est attribué à chaque patient en fonction de son âge et des besoins moyens du groupe spécialisé en orthopédie. Chaque nécessité de prescription doit être examinée de près. Votre caisse d'assurance maladie a établi qu'un examen personnel par votre médecin spécialiste est toujours nécessaire pour votre prescription de produits thérapeutiques qui n'est pas ancrée dans un budget supplémentaire (par ex. 6 mois après une opération des ligaments croisés / de la coiffe des rotateurs / d'une prothèse / d'un disque intervertébral ou en cas de hernie discale avec perte de nerfs) ! Lors de cet examen, les déficits fonctionnels doivent être constatés, ce qui justifie une (autre) prescription. Le fait qu'une ordonnance puisse être établie ne dépend pas seulement de ce résultat d'examen PERSONNEL, mais aussi de votre résultat d'examen par rapport à celui des autres patients. Dans le cadre de cette réglementation constante en matière de budget, il s'agit donc parfois, pour nous aussi, médecins spécialistes, d'évaluer quel patient a encore plus besoin d'un produit thérapeutique qu'un autre. En tant que patient(e), vous êtes également tenu(e) d'accepter ce critère de répartition, appelé principe de solodarité. Il constitue la base structurelle de l'assurance maladie obligatoire dans d'autres domaines également.
Nous vous demandons de mettre en œuvre et d'accepter le plan défini ensemble lors de votre rendez-vous sur place. Souvent, la combinaison d'une thérapie médicale et physiothérapeutique conduit à un soulagement, qui contribue ensuite à un succès thérapeutique durable grâce à des exercices personnels (plan d'entraînement, détonnisation) ou à votre engagement dans le studio / une carte de 10 dans l'établissement physiothérapeutique de votre confiance. Nos patients opérés sont informés oralement et par écrit, avant l'opération, de la "feuille de route" périopératoire. Pour la plupart des cas de traitement conservateur, une prescription de médicaments (6x kg, 6x MT) est d'abord prévue (si nécessaire). La possibilité / l'opportunité d'une prescription de suivi ou d'un passage à l'entraînement assisté par des appareils sera décidée dans le cadre d'un entretien personnel avec votre médecin traitant. Vous pouvez à tout moment vérifier avec votre caisse d'assurance maladie si une prescription à long terme est nécessaire ou possible. Ce n'est pas la tâche de votre médecin traitant.
Comme pour la délivrance d'ordonnances, la durée probable de l'arrêt maladie est discutée dans le cadre de votre rendez-vous médical personnel. Les processus de guérison étant aussi individuels que les patients, il peut toujours y avoir des différences. En principe, le service médical des caisses d'assurance maladie intervient dès qu'un arrêt de travail dure trop longtemps et que l'arrêt de travail individuel couvre une période trop longue. Si vous avez besoin d'une attestation de suivi, n'hésitez pas à nous en informer par téléphone.
Toute personne se réjouit de recevoir des paroles élogieuses. La qualité de l'activité médicale se nourrit de la capacité d'autoréflexion ainsi que de l'humilité face à la profession de médecin. Vos réactions (surtout lors d'entretiens personnels) nous aident à remettre en question de manière critique notre philosophie, notre travail et nos structures et, dans l'idéal, à les améliorer continuellement. Nous nous sommes trouvés et développés en tant que communauté qui essaie de répondre à vos besoins de manière empathique, structurée et professionnellement hautement qualifiée. Nous ne sommes certainement pas "les seuls", les "meilleurs" ou les "dieux en blanc". Mais nous ne sommes pas non plus des "brutes", des "vautours", des "orthopédistes arrogants", des "travailleurs à la chaîne". Si vous souhaitez nous évaluer, nous sommes heureux de recevoir des critiques constructives ainsi que des mots d'encouragement. Ne pensons pas uniquement en termes d'extrêmes, mais faisons preuve de compréhension et de respect mutuels. Nous avons délibérément choisi de ne pas faire de publicité pour les portails d'évaluation, ni même d'influencer les évaluations de nos patients par des adhésions coûteuses. Le succès de la thérapie est notre feed-back. Donnez-nous la chance d'y parvenir. Ensuite, nous évaluerons ensemble.
Sur ce sujet désagréable, permettez-nous de vous adresser deux phrases. La rédaction de demandes de caisses d'assurance maladie / MDK, de lettres de médecins, de certificats médicaux fait partie de notre quotidien, tout comme les demandes, les oppositions et les innombrables appels téléphoniques avec les administrations et les caisses. Accordez-nous le temps dont nous avons besoin et faites-nous confiance pour établir certaines priorités.