Votre compagnon après l'opération
Vous avez surmonté avec succès l'opération du ménisque. Mais que va-t-il se passer ? Quand pourra-t-on à nouveau se doucher ? Quelle est la charge autorisée sur le genou ? Qui fait la piqûre antithrombose ? Autant de questions qui se posent. Le présent calendrier de traitement a pour but d'apporter une aide postopératoire et d'être à la fois un guide détaillé et une instruction. L'ordre chronologique des différentes mesures thérapeutiques s'appuie sur notre longue expérience et les directives qui en découlent. L'objectif est de mettre en place une rééducation personnalisée et adaptée, qui servira de base à la poursuite d'une guérison optimale après l'opération.
Calendrier des traitements pour l'ablation du ménisque
(également élimination des corps articulaires libres et des plis de la muqueuse, par ex.plica mediopatellaris, lissage du cartilage, etc.)
Les contenus dans le suivi après une opération du ménisque sont des recommandations de traitement basées sur notre longue expérience dans le traitement de cette blessure. Des écarts par rapport aux valeurs indicatives sont possibles à tout moment, voire nécessaires si cela est médicalement indiqué.
Mobilité
- Mobilité de l'articulation du genou : ROM libre - aucune restriction de mouvement en flexion et en extension, c'est-à-dire que l'articulation du genou peut être déplacée librement sans aucune limitation
Qu'est-ce que la ROM ? (range of motion ou méthode du neutre zéro) : un indice d'évaluation orthopédique standardisé pour la mobilité des articulations. Elle est exprimée sous la forme d'un code qui représente l'amplitude de mouvement d'une articulation en degrés angulaires autour d'un axe donné. De cette manière, la mobilité est clairement traçable et peut être documentée dans les résultats et les lettres.
- Objectifs thérapeutiques Physiothérapie : Soulagement de la douleur - Réduction de la tendance au gonflement et de l'épanchement du genou - Maintien de la mobilité de l'articulation fémoropatellaire
- Mobilité de l'articulation du genou : libre - pas de restriction de mouvement en flexion et en extension, c'est-à-dire que l'articulation du genou peut être déplacée librement sans aucune limitation
- Objectifs thérapeutiques de la physiothérapie : 1er rendez-vous chez votre thérapeute. Soulagement de la douleur - réduction de la tendance au gonflement et de l'épanchement du genou - maintien de la mobilité de l'articulation fémoropatellaire. Drainage lymphatique, apprentissage de la marche, amélioration de l'extension et traitement du muscle iliopsoas.
Le muscle iliopsoas est le fléchisseur le plus puissant de l'articulation de la hanche. Il participe également au redressement du tronc à partir de la position couchée sur le dos, car celui-ci s'effectue par une flexion au niveau de l'articulation de la hanche. Il a tendance à subir des tensions importantes en raison d'une surcharge compensatoire due à la défaillance du quadriceps dans le cadre d'une blessure ou après une opération de l'articulation du genou et devrait être inclus dans le régime de traitement par votre physiothérapeute après l'opération !
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- Examen médical de contrôle : au centre de consultation de Fribourg ou chez votre orthopédiste traitant.
- Des exercices à faire soi-même : Vous commencez par des exercices de contraction (activation du quadriceps) pour le muscle de la cuisse.
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- Mobilité de l'articulation du genou : libre - pas de restriction de mouvement en flexion et en extension, c'est-à-dire que l'articulation du genou peut être déplacée librement sans aucune limitation
- Objectifs thérapeutiques Physiothérapie : Soulagement de la douleur - réduction de la tendance au gonflement et de l'épanchement du genou - maintien de la mobilité de l'articulation fémoropatellaire. Drainage lymphatique, école de marche, amélioration de l'extension, coordination musculaire et neuromusculaire et traitement du muscle iliopsoas.
- Faire ses propres exercices : Ils poursuivent leurs exercices de contraction (activation du quadriceps) pour le muscle de la cuisse.
- Mobilité de l'articulation du genou : libre - pas de restriction de mouvement en flexion et en extension, c'est-à-dire que l'articulation du genou peut être déplacée librement sans aucune limitation
- Objectifs thérapeutiques Physiothérapie : Soulagement de la douleur - réduction de la tendance au gonflement et de l'épanchement du genou - maintien de la mobilité de l'articulation fémoropatellaire. Drainage lymphatique, école de marche, amélioration de l'extension, coordination musculaire et neuromusculaire et traitement du muscle iliopsoas.
- Faire ses propres exercices : Ils poursuivent leurs exercices de contraction (activation du quadriceps) pour le muscle de la cuisse.
- Mobilité de l'articulation du genou : libre - pas de restriction de mouvement en flexion et en extension, c'est-à-dire que l'articulation du genou peut être déplacée librement sans limitation.
- Objectifs thérapeutiques Physiothérapie : Normalisation de la mobilité - Augmentation progressive de la charge jusqu'à l'obtention de la charge complète - Rétablissement des capacités de coordination - Stabilisation de l'axe physiologique bassin-jambes.drainage lymphatique, école de marche, amélioration de l'extension, coordination musculaire et neuromusculaire et traitement du muscle iliopsoas.
- Faire ses propres exercices : Ils poursuivent leurs exercices de contraction (activation du quadriceps) pour le muscle de la cuisse.
examen médical de contrôle à l'OZ de Fribourg : Un mois après l'opération
- Mobilité de l'articulation du genou : libre - pas de restriction de mouvement en flexion et en extension, c'est-à-dire que l'articulation du genou peut être déplacée librement sans limitation.
- Objectifs thérapeutiques Physiothérapie : Normalisation de la mobilité - Augmentation progressive de la charge jusqu'à l'obtention de la charge complète - Rétablissement des capacités de coordination - Stabilisation de l'axe physiologique bassin-jambes
- Faire ses propres exercices : Vous poursuivez vos exercices de contraction (activation du quadriceps) pour le muscle de la cuisse.
- Activation du quadriceps : exercice personnel phase 1
Résultat de l'examen 4 semaines après l'opération du ménisque :
Idéalement, les résultats suivants devraient être disponibles :
- pas de douleurs au repos et à l'effort
- articulation non irritable sans épanchement important
- pas ou peu de gonflement de la capsule
- liberté de mouvement en extension et en flexion
- pas de raccourcissement musculaire important (rectus femoris, iliopsoas, muscles ischio-jambiers) en comparaison latérale !
- bonne mobilité de la rotule
- début de stabilisation fonctionnelle neuromusculaire et musculaire, en particulier le muscle quadriceps, les abducteurs de la hanche et les muscles pour la rotation externe de la hanche !
Muscle quadriceps
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- Mobilité de l'articulation du genou : libre - pas de restriction de mouvement en flexion et en extension, c'est-à-dire que l'articulation du genou peut être déplacée librement sans limitation.
- Objectifs thérapeutiques Physiothérapie : Normalisation de la mobilité - Augmentation progressive de la charge - Rétablissement des capacités de coordination - Stabilisation de l'axe physiologique bassin-jambes
- Exercices à faire soi-même : Vous effectuez les exercices de contraction (activation du quadriceps) pour le muscle de la cuisse.
Activation du quadriceps : exercice personnel phase 1
- Objectifs thérapeutiques Physiothérapie : Normalisation de la motricité quotidienne - Atteindre un équilibre musculaire physiologique de l'ensemble de l'axe bassin-jambes
- Mesures de rééducation spéciales : maintenant possible, nécessaire pour les sportifs de haut niveau !
Charge
- Marche avec deux supports de marche: avec une charge partielle allant jusqu'à 20 kg. Déroulement du pied avec contact de la semelle.
- Réglage des cannes: Pour pouvoir marcher correctement avec des cannes, la longueur de ces aides à la marche doit être correcte, c'est-à-dire qu'il faut d'abord déterminer la longueur correcte. La longueur correcte et adaptée est décisive pour pouvoir utiliser les cannes de manière sûre et stable. Elle dépend entre autres de la taille de l'utilisateur. Si les cannes sont trop courtes, il faut toujours se pencher légèrement en avant pour s'appuyer. Si la longueur est trop élevée, il est plus difficile de garder l'équilibre.
Marcher avec des cannes anglaises avec une charge partielle - Marche en trois points
- Marche avec deux supports de marche : avec une charge partielle allant jusqu'à 20 kg. Déroulement du pied avec contact de la semelle.
Montez sur une balance à la maison, d'abord avec la jambe saine, puis avec la jambe opérée, pour "sentir" quelle est la charge d'environ 20 kg !
- Marche avec deux béquilles: augmentation progressive de la charge possible jusqu'à environ la moitié du poids du corps.
La pleine charge est possible si :
- il n'y apas de gonflement important avec formation d'un épanchement dans l'articulation du genou
- l'augmentation de la charge n'entraîne pas d'aggravation significative de la douleur
- pas de des médicaments contre la douleur doivent être prisPleine charge d'abord seulement dans l'environnement domestique pour de courtes distances (au début encore possible avec les deux cannes), pas de randonnées ou de longues promenades!
La pleine charge est possible si :
- il n'y apas de gonflement important avec formation d'un épanchement dans l'articulation du genou
- l'augmentation de la charge n'entraîne pas d'aggravation significative de la douleur
- pas de des médicaments contre la douleur doivent être prisPleine charge possible même pour de longues distances, pas de randonnées ou de longues promenades !
- examen médical de contrôle à l'OZ de Fribourg : Un mois après l'opération
- Charge complète : autorisée également pour les longs trajets, si l'articulation du genou ne réagit pas à une charge croissante par des douleurs ou un épanchement !
- Pleine charge : généralement possible sans restriction
- Pleine charge : autorisée sans restriction
Médicaments
- Seringue antithrombose : vous l'avez déjà reçue à l'hôpital ! Nous leur montrons ici comment s'injecter eux-mêmes leur injection d'héparine :
Instructions d'injection pour l'utilisation d'une seringue de sécurité d'héparine pour l'auto-injection :
- La piqûre antithrombose : vous la recevez aujourd'hui de notre part ou de votre médecin traitant dans le cadre de la visite de contrôle !
- Médicaments contre la douleur : peuvent être poursuivis ou réduits en cas de besoin, en fonction de l'intensité de la douleur.
- Anticoagulants : si vous avez déjà pris des médicaments (anticoagulants) pour fluidifier le sang, comme le Marcumar ou le Xarelto, ou encore l'ASS (aspirine) avant l'opération, une concertation étroite avec le chirurgien, le médecin de famille et l'anesthésiste est nécessaire avant l'opération!
- Vous devez continuer à vous "administrer" vous-mêmela piqûre antithrombose jusqu'à la charge complète ! Nous vous montrons ici comment vous pouvez l'appliquer vous-même :
Instructions d'injection pour l'utilisation d'une seringue de sécurité d'héparine pour l'auto-injection :
- Médicaments contre la douleur : peuvent être réduits ou supprimés, selon l'intensité de la douleur !
- Anticoagulants : si vous avez déjà pris des médicaments (anticoagulants) pour fluidifier le sang, comme le Marcumar ou le Xarelto, ou encore l'ASS (aspirine) avant l'opération, une concertation étroite avec le chirurgien, le médecin de famille et l'anesthésiste est nécessaire avant l'opération!
La piqûre antithrombose : peut être arrêtée lorsque la marche normale en pleine charge est possible et qu'aucun facteur de risque n'est présent !
Médicaments contre la douleur : ne sont souvent plus nécessaires pendant cette période de traitement
Facteurs de risque : risque de thrombose !
S'il existe des facteurs de risque, par exemple des antécédents familiaux de thrombose ou si vous avez déjà souffert d'une thrombose dans le passé, il est nécessaire de nous consulter d'urgence ou de consulter votre médecin traitant ! → Dans ce cas, continuer les injections d'antithrombose jusqu'à ce que le chirurgien ou le médecin traitant ait clarifié la situation !
- La piqûre antithrombose : peut maintenant être arrêtée si une marche normale en pleine charge est possible et s'il n'y a pas de facteurs de risque !
- Médicaments contre la douleur: ne sont souvent plus nécessaires à cette période du traitement.
- Facteurs de risque : risque de thrombose !
S'il existe des facteurs de risque, par exemple des antécédents familiaux de thrombose ou si vous avez déjà souffert d'une thrombose dans le passé, il est nécessaire de nous consulter d'urgence ou de consulter votre médecin traitant ! → Dans ce cas, continuer jusqu'à ce que le chirurgien ou le médecin traitant ait clarifié la situation !
- La piqûre antithrombotique: arrêtée !
- Médicaments contre la douleur: arrêtés !
- La piqûre antithrombotique: arrêtée !
- Médicaments contre la douleur: arrêtés !
- La piqûre antithrombotique : arrêtée !
- Médicaments contre la douleur : arrêtés !
Orthèse
Important
Ils ont été opérés avec succès du ménisque et sont maintenant soit rentrés chez eux, soit hospitalisés.
les patients hospitalisés : Si vous êtes hospitalisé après une opération, tout est prévu. Le personnel soignant est à leur disposition 24 heures sur 24 et des visites médicales régulières assurent une guérison sans complications.
les patients ambulatoires : S'ils continuent à être traités en ambulatoire après une opération, il faut faire attention aux points suivants :
- Refroidissement : gardez des poches de glace (Cool Packs) à portée de main pour les appliquer sur le pansement ! (20 min./heure)
- Drain : si vous avez reçu un drain après l'opération(drain de Redon) pour évacuer le sang et le liquide de la plaie ou de la cavité articulaire par aspiration, ne le touchez pas. Le lendemain (1er jour après l'opération), il est généralement retiré par nos soins ou par votre orthopédiste traitant.
- Prise de contact : en cas d'opération ambulatoire, notre équipe vous contactera par téléphone une fois que vous aurez regagné votre domicile.
Lors de l'entretien d'information sur l'opération, veuillez nous indiquer si vous êtes joignable par téléphone le jour de l'opération !
les patients ambulatoires :
- Examen médical de contrôle : au centre de consultation de Fribourg ou chez votre orthopédiste traitant.
- Changement de pansement : retrait des drains (drainage de Redon).
- Application de glace : continuez à utiliser des poches de glace ou des Cool Packs !(20 min./heure)
- Gonflement inexpliqué : en cas de gonflement inexpliqué de la partie supérieure et/ou inférieure de la jambe, qui se distingue du gonflement de l'articulation du genou dû à l'opération, nous vous prions de prendre immédiatement contact avec nous ou avec le médecin qui vous suivra. Vous pouvez également nous envoyer une photo ou une vidéo de la zone concernée par e-mail.
- Physiothérapie : poursuite avec accent sur le drainage lymphatique et l'école de marche
- Application de glace : continuez à utiliser des poches de glace ou des Cool Packs !(20 min./heure)
- Seringue antithrombose : à ne pas oublier !
- Douches : à partir d'aujourd'hui, les douches sont possibles et autorisées ! Il est avantageux d'utiliser un pansement de douche
exception :
En raison de la formation d'un épanchement avec développement de douleurs et d'une limitation des mouvements, une ponction de l'articulation a été effectuée après l'opération. Un jour devait alors s'écouler entre la ponction et la douche.
- Bains/saunas : les bains et les saunas de toutes sortes sont interdits.
- Applications de pommades : les applications de pommades de toutes sortes sont interdites, par exemple les pommades contenant de la cortisone !
- Gonflement inexpliqué : en cas de gonflement inexpliqué de la partie supérieure et/ou inférieure de la jambe, qui se distingue du gonflement de l'articulation du genou dû à l'opération, nous vous prions de prendre immédiatement contact avec nous ou avec le médecin qui vous suivra. Vous pouvez également nous envoyer une photo ou une vidéo de la zone concernée par mail : orthozentrumdrfass@gmail.com ,.
- examen médical de contrôle à l'OZ de Fribourg : pour le contrôle de la plaie, l'enlèvement des fils, etc.
- Prendre une douche: Prendre une douche est possible et autorisé ! L'utilisation d'un pansement de doucheest avantageuse, mais pas indispensable
- Incapacité de travail : selon l'activité professionnelle, la capacité de travail est éventuellement possible, par exemple en cas d'activités plus sédentaires, d'absence d'irritation de l'articulation du genou et de mobilité de plus en plus libre.
- Conduite automobile : possible sous certaines conditions, si vous n'avez plus besoin de cannes, si vous pouvez porter des charges complètes, si vous avez une extension complète avec une flexion jusqu'à 90 degrés et si vous n'avez plus besoin de médicaments contre la douleur !
- Prendre une douche : Prendre une douche est possible et autorisé ! L'utilisation d'un pansement de douche est avantageuse, mais pas indispensable
- Capacité de travail : selon l'activité professionnelle, la capacité de travail peut être donnée, par exemple, en cas d'activités plus sédentaires, d'absence d'irritation de l'articulation du genou et de mobilité de plus en plus libre.
- Conduite automobile : possible sous certaines conditions, si vous n'avez plus besoin de cannes, si vous pouvez porter des charges complètes, si vous avez une extension complète avec une flexion jusqu'à 90 degrés et si vous n'avez plus besoin de médicaments contre la douleur !
- examen médical de contrôle à l'OZ de Fribourg : n'oubliez pas votre examen de contrôle ! Quatre semaines après l'opération, il s'agit de décider si vous pouvez augmenter votre effort au-delà de l'effort quotidien !
- Bains/saunas : les bains et les saunas de toutes sortes sont maintenant possibles si la plaie est complètement fermée et si le genou n'est pas irrité, c'est-à-dire s'il n'y a pas de formation d'épanchement irritant.
- Applications de pommade : les applications de pommade sont désormais possibles si la plaie est complètement fermée (veuillez nous indiquer quelle pommade vous souhaitez utiliser). Il est possible d'utiliser des pommades pour éviter la formation d'un excès de cicatrices (par ex. Contractubex).
- Capacité de travail : souvent possible pour les activités professionnelles en position assise. Il faut encore éviter les longues marches ! Les activités physiques lourdes ne sont pas encore possibles
- Capacité de travail : même pour les activités professionnelles physiquement exigeantes, il est désormais souvent possible de reprendre le travail.
- des mesures de rééducation spéciales : maintenant possible, nécessaire chez le sportif de haut niveau !