Musculature de la hanche et blessure du ligament croisé

Musculature de la hanche et blessure du ligament croisé - quels sont les facteurs de risque ?

La fréquence croissante des blessures du ligament croisé antérieur, notamment chez les jeunes footballeuses et dans le football en général, a pris de plus en plus d'importance ces dernières années. La probabilité d'une blessure du ligament croisé antérieur est la plus élevée dans le football, avec le ski.

Facteur de risque : le déséquilibre musculaire

L'une des raisons de cette vulnérabilité accrue au football est, entre autres, le déséquilibre des groupes de muscles entourant les jambes et les hanches, dû à la charge spécifique du sport. Dans le cas des sportives jouant au football, un déséquilibre se développe souvent en faveur des adducteurs raccourcis (écarteurs de hanche) en raison d'un développement de force et d'une sollicitation stéréotypés et unilatéraux → VOIR LA VIDÉO. Cela est dû, par exemple, à la forte sollicitation de l'intérieur du pied lors des passes, qui entraîne un affaiblissement des muscles de l'adversaire, les abducteurs de la hanche (écarteurs de la hanche) → VIDEO VISIONNER.

Facteur de risque : l'anatomie

Anatomie différente du squelette pelvien féminin et masculin

Insbesondere bei weiblichen Sportlern kann diese gestörte Balance durch ihre anlagebedingte, der weiblichen Anatomie geschuldete und genetisch determinierte Becken- und Kniegelenkveränderungen, eine Stressbelastung auf das Vordere Kreuzband auslösen. Bei schnellen Drehbewegungen, nicht korrekt durchgeführten Landemanövern aus der Luft bei zusätzlich teilweise abweichender Stellungen der Beinachse  ( z.b. X-Beine, Valgusmoment !) kommt dieses Phänomen besonders zu tragen. Eine aktuelle Veröffentlichung von Malloy,Philip ( Hip External Rotator Strength Is Associated With  Better Dynamic Control of the Lower Extremity During Landing Tasks) erschienen im Journal of Strength & Conditioning Research vom Januar 2016, bestätigt die Ergebnisse unserer Untersuchungsreihe im Rahmen unseres Präventivscreenings und unserer personifizierter Rehabilitation – returntomove- back to sports.

Facteur de risque : manque de stabilité musculaire du bassin

Lors de nos examens de suivi (www.returntomove.com) après une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur sur plus de 80 patients opérés (âge 16-60, m :.50,f : 30), nous avons constaté chez près de 90% d'entre eux un manque de stabilité des groupes de muscles entourant la hanche, en particulier les muscles responsables de l'écartement (abducteurs) et de la rotation externe (rotateurs externes) de la hanche. Il était frappant de constater que non seulement l'articulation de la hanche du côté opéré était déficiente, mais que le côté opposé de la hanche, supposé sain, ne présentait pas non plus de fonctions stabilisatrices dans la majorité des cas. Dans notre série d'examens, outre les tests sensori-moteurs, les techniques d'atterrissage, les capacitéspliométriques, l'écartement isométrique maximal de la hanche (abduction) et la force des rotateurs externes ont été mesurés à l'aide du dynamomètre.

Important en rééducation et en prévention :

Il est impératif d'examiner les articulations au-dessus et en dessous de l'articulation du genou, les fonctions musculaires des groupes de muscles entourant la hanche et l'état fonctionnel de la colonne vertébrale lombaire.

La sélection des risques est-elle judicieuse ou un programme de prévention pour chacun ?

Die schon heute insbesondere für Fussballerinnen empfohlenen Präventionsprogramme ( z.b.FIFA 11+) zur Verbesserung der Becken- und Rumpfstabilität sind deshalb empfehlenswert und sollten fester Bestandteil jeglichen wettkampforientierten Trainings sein, auch bei den männlichen Kollegen, vornehmlich in den Amateur-Leistungsklassen besteht hier erheblicher Handlungsbedarf. Auch gilt, schon in der unmittelbar postoperativen Reha nach einer Vorderen Kreuzbandplastik, frühzeitig derartige Schwächen zu erkennen, um so eine Risikoselektion von gefährdeten Sportlern und Sportlerinnen zu ermöglichen. Für den Operateur könnten o.g . Aspekte in der Operationsvorbereitung und Planung Bedeutung erlangen. Die personifizierte Kreuzbandplastik  würde unter Berücksichtigung oben angeführter Hypothesen die Frage der Sehnenentnahme mit der auf der Innenseite befindlichen Semitendinosussehne gerade bei o.g. Klientel in Frage stellen.

C'est ainsi qu'il fautagir :
Le traitement et la procédure chirurgicale s'adaptent au patient et non l'inverse !

Le test Tuck Jump

Le test Tuck Jump nous fournit des informations essentielles sur les éventuels déficits et points faibles de l'athlète, notamment au niveau de la musculature du bassin et du tronc, de la position des jambes à la réception, par exemple après plusieurs sauts, et du contrôle de l'axe des jambes. Dans le cadre de notre dépistage préventif -Präventco- et du suivi postopératoire, par exemple après une plastie du ligament croisé antérieur, ce test est un élément essentiel de notre série d'examens : returntomove-back to sports.

Extrait de notre série d'exercices pour améliorer la stabilité du bassin et du tronc